阜阳居民医保门诊报销比例(各级医院)

导语 阜阳居民医保参保人门诊报销,哪些医院可以报销?能报多少?所有医院都可以报销普通门诊么?详情请见正文。

  阜阳城乡居民医保门诊报销比例(门诊待遇)

  1.普通门诊。

  在参保县市区域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%。同时以参保户为单位,年度内报销限额250元/人,家庭成员间可统筹使用。

  乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)普通门诊单日基金支付限额为50元(不含一般诊疗费),村卫生室(含社区卫生服务站、定点门诊医疗机构等)普通门诊单日基金支付限额为30元(不含一般诊疗费)。参保居民中符合条件的高血压、糖尿病患者按规定享受“两病”门诊用药保障待遇。

  2.门诊慢特病。

  参保人员在确认的医保定点医疗机构发生慢特病门诊政策范围内合规医药费用,按《阜阳市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理细则(试行)》规定享受待遇。

  城乡居民门诊慢特病年度累计起付线为200元或400元,报销比例为70%,其中慢性肾衰竭(尿毒症期)和器官移植术后两个病种的起付线为200元,报销比例为85%

  具体报销比例:

  3.大额门诊。

  大额单次门诊合规医药费大于(含)500元,起付线200元以上政策范围内报销比例60%,年度封顶3000元

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