阜阳职工医保异地就医能享受哪些报销?

导语 阜阳职工医保患者在市域外或省外定点医院看病拿药、住院可以享受哪些报销?(1)门诊慢特病报销(2)住院报销。详情请见正文。

  省内异地自行外出就医直接结算“免备案”

  参保人员在省内异地就医时,属于非急诊抢救且未办理转诊手续的临时自行外出就医情形,无需办理备案登记手续,凭医保码(医保电子凭证)、社会保障卡或身份证等有效证件,即可在异地联网定点医疗机构进行直接结算。

  职工医保异地就医可以享受哪些报销:

  (1)门诊慢特病报销(阜阳门诊慢特病病种有哪些

  (2)住院报销:

  到市域外(含省内、省外)的一级、二级、三级医院住院的,“门槛费”不变,急诊抢救、已办理转诊手续的人员支付比例参照我市医疗机构类别同比下降10个百分点未办理转诊的其他临时外出就医人员医保支付比例参照我市医疗机构类别同比下降20个百分点。年度封顶线基本医保是30万元,大病保险是40万元。

  我市三级医院住院费用医保范围内报销比例为90%,起付费为800元;二级医院住院费用医保范围内报销比例为92%,起付费为600元;一级医院住院费用医保范围内报销比例为94%,起付线为400元。

  如您在阜阳就医时,医院建议您转诊,由医院为您办理转诊备案。如您未办理转诊备案,属于自行异地就医,住院报销比例将比转诊备案低10个百分点。

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