阜阳居民医保异地就医可以享受哪些报销?
导语 城乡居民患者在市域外或省外定点医院看病拿药、住院可以享受哪些报销?(1)门诊慢特病报销。(2)住院报销。详情请见正文。
省内异地自行外出就医直接结算“免备案”
参保人员在省内异地就医时,属于非急诊抢救且未办理转诊手续的临时自行外出就医情形,无需办理备案登记手续,凭医保码(医保电子凭证)、社会保障卡或身份证等有效证件,即可在异地联网定点医疗机构进行直接结算。
居民医保异地就医可以享受哪些报销:
(1)门诊慢特病报销。(阜阳门诊慢特病病种有哪些)
(2)住院报销。
到市域外(不含省外)的省、市、县、乡各类别医院住院的,按照各类别医院的“门槛费”增加1倍、报销比例降低5个百分点报销,未办理转备案手续的报销比例再降低10个百分点;
到省外医院住院的,“门槛费”是当次住院总费用的20%(低于2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),急诊抢救、已办理转诊手续的人员支付比例参照我市医疗机构类别同比下降10个百分点,未办理转诊的其他临时外出就医人员医保支付比例参照我市医疗机构类别同比下降20个百分点(省外一级、二级医疗机构参照我市市域内一级、二级医疗机构同比下降;
省外三级医疗机构参照我市三级省属医疗机构同比下降),基本医保、大病保险年度封顶线均为30万元。
如您在阜阳就医时,医院建议您转诊,由医院为您办理转诊备案。如您未办理转诊备案,属于自行异地就医,住院报销比例将比转诊备案低10个百分点。
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